Бруцеллез у человека

Brucellosis, или бруцеллез является бактериальным инфекционным заболеванием - зоонозом, который передается человеку прямо или косвенно от больных животных - главным образом домашних животных и свиней. Он часто происходит как острое лихорадочное состояние, но клиническая картина может быть очень разнообразной.

Возбудитель бруцеллеза

Бруцеллез вызывается бактерией рода Brucella. Бруцеллез - это грамотрицательные микроорганизмы, которые не образуют капсулы и спор. Они могут размножаться внутриклеточно. Есть несколько видов, поражающих в том числе людей:

  • Brucella melitensis - наиболее патогенный. Резервуаром для этого типа являются овцы, козы, верблюды
  • Brucella abortus - резервуар для коров
  • Brucella suis - свиньи
  • Brucella canis - собаки.

Бруцеллез уничтожается при варке и пастеризации, но устойчив к замерзанию и высыханию.

Пути заражения

Источником и резервуаром инфекции являются больные домашние и дикие животные. Больной человек не является источником.

Механизм передачи инфекции:

  • пищевой - при потреблении загрязненного и необработанного молока, молочных продуктов, мяса;
  • через наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) - при непосредственном контакте с животными, а также при контакте с околоплодными водами, плацентарной и плодоносящей частями зараженных животных;
  • механизм воздушной пыли - вдыхание частиц пыли, в которых находятся бруцеллы.

К группам риска относятся фермеры, пастухи, ветеринары, бойни и мясоперерабатывающие компании.

Симптомы бруцеллеза

Инкубационный период длится 7-28 дней. Начало внезапное или постепенное. Бруцеллез может иметь острое, подострое и хроническое течение, и симптомы зависят от пораженных органов и систем и варьируются в широких пределах: жар, озноб, сильное потоотделение - особенно ночью.

В отсутствие лечения температура бруцеллеза колеблется - она постепенно повышается до 39-40 градусов, остается высокой в течение нескольких недель, затем падает, после чего может произойти другое повышение. По этой причине бруцеллез также называют волнообразной лихорадкой.

  • Распространенные проявления - усталость, потеря аппетита, головная боль, мышечные боли.
  • Со стороны дыхательной системы - сухой кашель, катаральные проявления, бронхит, пневмония.
  • Могут быть увеличены печень, селезенка и лимфатические узлы.
  • Скелетно-мышечные симптомы. Боль в суставах (артралгия) и мышцах (миалгия), септический артрит в виде моно- или полиартрита. Поражаются в основном крупные суставы - коленные, тазобедренные, крестцово-подвздошные, плечевые и другие. Он затрагивает окружающие ткани, бурсу, мышцы, сухожилия, кости. Также поражается позвоночник - чаще его нижние отделы. При более длительном процессе в суставах развиваются аномалии, что может привести к инвалидности.
  • Симптомы нервной системы - депрессия, вялость, моно- / полиневрит, менингит, менингоэнцефалит.
  • Со стороны мочевыделительной системы - пиелонефрит. У мужчин также могут быть затронуты яички (орхит), семенники (эпидидимит), простата (простатит). У женщин матка (эндометрит), маточные трубы (сальпингит), яичники (оофорит), молочные железы (мастит).
  • Сердечно-сосудистые симптомы - эндокардит развивается примерно у 1%.
  • Симптомы повреждения глаз - может наблюдаться нехарактерная сыпь.
  • Присутствует склонность к кровотечениям - в основном из десен, слизистой оболочки носа.

Диагностика

Диагноз ставится на основании:

  • анамнеза - наличие некоторых из описанных симптомов, проявлений со стороны различных органов и систем, посещений эндемичных районов, контакта с больными животными, употребления необработанного молока, молочных продуктов, мяса;
  • физического обследования;
  • лабораторные показатели - анализ периферической крови (снижение или нормальные лейкоциты с относительным повышением лимфоцитов, снижение тромбоцитов и эритроцитов), СОЭ (слегка увеличенное или нормальное), увеличение ферментов печени, спинномозговой жидкости (умеренно повышенный белок, увеличение лимфоцитов);
  • микробиологическое исследование - выделение бруцелл в питательных средах. Материалы берутся из крови, мочи, спинномозговой жидкости, костного мозга, суставной жидкости, тканевого аспирата или биопсийного материала;
  • ПЦР (обнаружение нуклеиновых кислот бруцелл с помощью полимеразной цепной реакции);
  • серология (обнаружение антител);
  • аллергического теста с бруцеллином.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз бруцеллеза является широким из-за наличия разнообразных и нехарактерных жалоб. Он проводится с такими болезнями:

  • туберкулез;
  • малярия;
  • брюшной тиф;
  • сепсис;
  • Ку-лихорадка;
  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • гематологические заболевания и др.

Лечение

Лечение бруцеллеза является непрерывным, по крайней мере, двумя антибиотиками: тетрациклины (доксициклин) + аминогликозиды (стрептомицин) и рифампин + доксициклин. Также используются цефалоспорины третьего поколения (цефтриаксон).

После лечения антибиотиками требуется восстановления организма. Для таких целей целесообразно применение Пробиогум Плантарум. Это черная деток вода способствует укреплению иммунитета, нормализации работы кишечника человека и усвоении необходимых питательных веществ. Препарат рекомендован после лечения антибиотиками для восстановления организма.

Профилактика

В основе профилактики лежит строгий ветеринарный контроль - убийство больных животных, пограничный ветеринарный контроль, вакцинация животных, а также правильная обработка молока, молочных продуктов и мяса.

Поделись с друзьями

Товары из статьи
550 руб.
В наличии
Купить сейчас
В корзину

Пока еще нет комментариев, Вы можете быть первым.

Добавить комментарий