Эндемический зоб – патология щитовидной железы, заключающаяся в ее увеличении по причине недостаточности йода в организме. Эндемическому зобу больше подвержены лица, проживающие в регионах и странах, в окружающей среде которых имеет место недостаток йода. Йод необходим человеческому организму для выработки гормонов вроде трийодтиронина и тироксина.
У детей патология считается самой встречающейся среди йододефицитных заболеваний. Кроме того, патология (в 25% случаев) диагностируется у детей, имеющих эндокринологические болезни. Чаще всего эндемический зоб обнаруживается у детей в подростковом возрасте. О развитии патологии может говорить изменение формы шеи из-за роста щитовидной железы.
Симптомы
Различают узловой, диффузный и смешанный тип патологии:
- При узловом зобе в увеличенной щитовидной железе присутствуют узловые образования
- Диффузный тип характеризует равномерное увеличение щитовидки
- При смешанной форме наблюдаются симптомы, характеризующие как диффузный, так и узловой зоб.
Сам орган при смешанном зобе имеет равномерное увеличение, наряду с четко прощупываемыми узловыми образованиями, а диффузная форма при пальпации не имеет каких-либо локальных уплотнений.
Также заболевание может поразить только одну долю щитовидной железы или же обе доли.
У детей симптомы обычно проявляются более явно, нежели у взрослых пациентов. Но и возможные осложнения у детей на фоне болезни гораздо опаснее – эндемический кретинизм, который проявляется задержками умственного и физического развития, нарушениями в ЦНС.
На начальных стадиях о болезни могут говорить симптомы вроде головной боли, чрезмерной утомляемости, слабости во всем теле, возможен болезненный дискомфорт в области сердца. Эти симптомы являются сигналами организма, свидетельствующими о нарушениях функций нервной и сердечно-сосудистой систем.
По мере своего увеличения эндемический зоб начинает сдавливать такие органы как пищевод и трахея, что приводит к сложностям при глотании и дыхании. Ощущение сдавленности может значительно усиливаться при лежачем положении. Сдавливаются и шейные вены, что оборачивается нарушениями кровообращения, о которых свидетельствуют симптомы одутловатости лица, значительное расширение сосудов в области груди и шейных вен, при наклонах в голове ощущается некая напряженность.
Дальнейшие симптомы развиваются из-за сосудистой сдавленности: происходит застой крови при ее прохождении через легкие, результатом чего становятся расширение и рост расположенных справа отделов миокарда и развивается «зобное сердце».
Помимо указанного, пациенты отмечают симптомы чрезмерной потливости, расширенные зрачки, хриплость голоса, связанную с давлением выросшего зоба на определенные нервы. Из-за сдавленности трахеи пациент может испытывать симптомы сухого кашля или частые приступы удушья.
Стадии развития
Специалисты выделяют несколько степеней развития эндемического зоба.
- Нулевая степень характеризуется отсутствием увеличения органа. При 1 степени можно пальпировать щитовидную железу при запрокидывании головы, вытягивании шеи и глотании
- 2 степень характеризуется видимостью щитовидной железы при глотании, но изменений в форме шеи нет
- Эндемический зоб 3 степени еще называют синдромом толстой шеи
- При 4 степени эндемический зоб начинает выступать на шее в форме бугра
- При 5 степени щитовидная железа сильно увеличивается, сдавливая окружающие ткани органов.
Причины возникновения
Самые распространенные причины появления эндемического зоба заключаются в йодной недостаточности. Проживание в районах, где существует недостаточное содержание йода в продуктах и окружающей среде является основной причиной эндемической формы, вызывающей увеличение щитовидной железы уже в раннем детстве.
Йодная недостаточность может носить абсолютный характер, когда ее возникновению способствует недостаточно насыщенная йодом вода и пища. Йодная недостаточность может быть и относительной, когда вызывающие ее причины заключаются во врожденных патологиях щитовидной железы или ЖКТ-патологиях, связанных с нарушениями всасываемости йода кишечником.
В целом, причины, способствующие развитию заболевания, можно выделить следующие:
- наследственная предрасположенность;
- генетические факторы;
- прием медикаментов, блокирующих йод;
- загрязненность питьевой воды химикатами;
- течение в организме инфекционно-воспалительных процессов, несоблюдение норм санитарии и личной гигиены, наличие глистов, неприемлемые социально-бытовые условия.
Лечение эндемического зоба
Лечение эндемического зоба основывается на диагностическом выявлении степени патологии и состояния щитовидной железы.
Если щитовидка увеличена незначительно (1 степень) и заболевание имеет диффузный тип, то лечение подразумевает курсовой прием медикаментов вроде йодида калия и богатую йодом диету.
Если эндемический зоб 1 степени осложнен понижением щитовидных функций, то лечение основывается на приеме комбинированных средств (вроде левотироксина, тиреома и пр.) синтетически выработанных тиреоидных гормонов. Такое лечение должно проводиться под постоянным контролем уровня содержащихся в крови гормонов щитовидной железы.
Если заболевание имеет узловую форму, причем узлы склонны к быстрому росту, либо уже чересчур большого размера и сдавливают окружающие органы, то пациенту необходимо обеспечить оперативное лечение. Хирургическое лечение показано и при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, осуществляемой на протяжении полугода.
Профилактика
Профилактика эндемического зоба заключается в устранении йодной недостаточности, которое может проводиться массовым, групповым и индивидуальным способами. Массовая профилактика – продажа продуктов, обогащенных йодом (соль, хлеб и пр.). Дополнительно можно дополнить свой рацион приемом препарата Литовит-К.
Литовит-К - сорбент с ламинарией, рекомендуется при эндокринных нарушениях. Препарат увеличивает содержание йода в организме, способствует нормализации веса и обмена веществ, предотвращает развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и их осложнений.
