Менопауза

Менопауза буквально означает прекращение менструаций. С клинической точки зрения это день после окончания последней менструации в жизни женщины.

Содержание

Диагноз ставится, если повторное кровотечение не возникает в течение 12 месяцев. У женщин это обычно происходит в возрасте около 50 лет (обычно между 50 и 52 годами).

Такие слова, как «менопауза», «климакс» или «климактерический период», вызывают у подавляющего большинства женщин страх и негативные ассоциации. Такое отношение делает этот часто неспокойный, но вполне естественный этап жизни, еще более трудным для прохождения.

В каком возрасте наступает менопауза?

Вопреки распространенному мнению, естественное прекращение менструации не связано с тем, есть ли у женщины дети и в каком возрасте она их родила. Менопауза также не откладывается при грудном вскармливании. Время ее появления не полностью записано в генах. Однако на нее сильно влияет образ жизни. Исчезновение менструаций ускоряется под воздействием таких факторов, как:

  • хронический стресс;
  • высококалорийный рацион, богатый животными жирами;
  • курение.

Раннюю менопаузу следует ожидать женщинам, у которых более короткий цикл (менее 28 дней) или менструация началась в более молодом возрасте.

Прекращение менструации в возрасте от 40 до 60 лет считается физиологическим процессом. Менопауза до сорока лет (так называемая преждевременная) уже не является нормой.

Преждевременная менопауза может быть вызвана:

  • заболевание щитовидной железы;
  • аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или диабет I типа;
  • рак и радио- и химиотерапия, используемые для его лечения.

Преждевременное прекращение менструации также происходит в результате хирургического удаления яичников и матки.

Климактерический период – от перименопаузы до постменопаузы

Если оставить в стороне описанные ранее случаи, то менопауза является результатом естественных изменений, связанных с переходом от детородного периода (от половой зрелости) к старости. Она вызвана прекращением функции яичников, которые перестают вырабатывать женские половые гормоны, в первую очередь эстроген.

Их производство не прекращается в одночасье, а уменьшается с годами. Полный процесс прекращения функции яичников называется климаксом или климактерическим периодом.

В начальной фазе (называемой пременопаузой), в которую женщины вступают уже между 35 и 40 годами, симптомы гормональных изменений практически незаметны. После этого периода не заметить их уже невозможно.

Возникают нарушения менструального цикла (менструации могут быть более частыми или менее частыми, более продолжительными или короткими, более болезненными, обильными или скудными), и у большого числа женщин также возникают многочисленные физические и психологические жалобы.

Эта фаза менопаузы (так называемая перименопауза или пери-менопауза) обычно начинается за несколько лет до последней менструации и длится до года после нее. Последующая постменопауза – это время, когда яичники окончательно прекращают функционировать, а организм привыкает к гормональным изменениям. Обычно это происходит в возрасте около 65 лет, в это время проходит и большинство симптомов климакса.

Симптомы менопаузы

До наступления этого времени нужно пройти через перименопаузальный период. Он характеризуется множеством неприятных симптомов, называемых вспышками. К ним относятся:

  • приливы, состоящие из внезапного ощущения тепла в верхней части тела (груди и выше), которое может сопровождаться появлением пятен на декольте, спине, плечах, шее и лице, а также учащенным сердцебиением;
  • сильное потоотделение (особенно ночью);
  • головная боль и головокружение;
  • покалывание и онемение в конечностях (парестезия);
  • суставные и мышечные боли;
  • утомляемость и слабость;
  • нарушение сна;
  • проблемы с концентрацией и памятью;
  • перепады настроения;
  • беспокойство, плаксивость, нервозность;
  • депрессивные состояния;
  • снижение полового влечения.

К сожалению, это еще не все перечисленные симптомы. Также наблюдаются атрофические изменения в мочеполовом тракте (известные как вагинальная или урогенитальная атрофия). К их последствиям относятся сухость влагалища, которая затрудняет половой акт, а иногда и полностью отбивает желание, поскольку связана с болью во время полового акта (так называемая диспареуния), часто повторяющиеся интимные инфекции и недержание мочи (в основном во время физических усилий, а также при кашле или чихании).

Протекание менопаузы

Симптомы вспышек не являются правилом для всех, не у всех женщин они имеют одинаковый спектр и интенсивность. По оценкам, ими страдают около 2/3 женщин, причем половина из них страдает от средней степени тяжести, а другая половина — от тяжелой. Их продолжительность также различна (они могут сохраняться в течение нескольких лет и более), но в результате прекращаются.

Иначе обстоит дело с атрофическими симптомами, которые усиливаются со временем. Насколько бурно женщина переживает гормональные изменения, связанные с прекращением функции яичников, – вопрос индивидуальный.

Однако хуже всего переносят женщины с ожирением и те, кто страдает от предменструального синдрома (ПМС). Тот факт, что ожирение усугубляет неприятные симптомы климакса, был обнаружен сравнительно недавно. Ранее считалось, что все наоборот, поскольку жировая ткань способствует выработке эстрогена. Исследования также показали, что чем сильнее приливы жара, тем выше индекс массы тела (ИМТ).

На этом этапе стоит отметить, что приливы жара практически не встречаются у климактерических азиатских женщин. Это объясняется диетой, богатой продуктами на основе сои, которая богата фитоэстрогенами – органическими соединениями, найденными в растениях, которые действуют аналогично человеческим эстрогенам.

Как облегчить симптомы менопаузы?

Современная медицина располагает средствами, позволяющими сделать менопаузу менее обременительной. Наиболее эффективной из них является заместительная гормональная терапия (сокращенно ЗГТ), также известная как менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Этот метод лечения включает в себя прием гормонов, которые перестают вырабатываться яичниками. Они могут быть:

  • пероральные (таблетки);
  • трансдермальные (пластыри, гели);
  • внутримышечные (инъекции);
  • подкожные (имплантаты).

Комбинацию гормонов, их дозировку, форму и график приема определяет гинеколог. Согласно рекомендациям Международного общества по менопаузе от 2016 года, показанием к применению ЗГТ являются симптомы средней и тяжелой степени тяжести, а также атрофические изменения вульвы, влагалища и мочевого пузыря. Однако этот метод терапии также имеет свои ограничения.

Он наиболее эффективен, если его начать в перименопаузальный период и продолжать в течение максимум нескольких лет. Продолжительный прием гормонов, а также проведение этого вида терапии после 60 лет могут принести больше потерь, чем пользы (например, это связано с риском развития гормонозависимых раковых заболеваний, таких как рак груди и рак эндометрия, также известный как рак матки), именно поэтому он не рекомендуется.

Противопоказаниями к применению ЗГТ являются:

  • тромбоэмболия;
  • риск инсульта;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • заболевание печени;
  • гормонозависимые раковые заболевания (диагностированные или предполагаемые в будущем).

Необъяснимые кровотечения из половых путей, миомы матки или мигрени, которые учащаются во время ЗГТ, также могут препятствовать использованию этого метода.

Альтернативные способы

Для женщин в таких ситуациях альтернативным способом облегчения симптомов менопаузы являются растительные препараты, доступные в виде безрецептурных лекарств или диетических добавок.

Они могут содержать вышеупомянутые фитоэстрогены (например, из сои, клевера лугового или льняного семени) или экстракт черного кохоша, плодов карликовой пальмы. Примером такого препарата является Фимейл Эктив Комплекс. Препарат, созданный на основе натуральных ингредиентов, поможет пережить возрастные изменения в жизни женщины, тормозит процессы старения в более глубоком возрасте. 

Стоит помнить, что препараты с фитоэстрогенами не следует принимать без консультации с врачом, а женщинам, использующим их (как и женщинам, использующим ЗГТ), необходимо регулярно проходить обследования.

Помимо средств системного действия, симптомы менопаузы можно облегчить с помощью препаратов местного действия, таких как Крем–гель для женщин Female Body Balance BIA–GelКрем-гель нормализует и поддерживает естественный гормональный фон, помогает справиться с проблемами при менопаузе и при предменструальном синдроме.

Вагинальные шарики и кремы с эстрогенами помогают справиться с атрофическими изменениями в мочеполовой системе. Кроме того, с сухостью влагалища и возникающими в результате этого проблемами при половом акте можно эффективно бороться, используя имеющиеся в продаже вагинальные смазки, так называемые лубриканты.

К таким средствам относится Гель увлажняющий для интимной гигиены «Femintim». Он устраняет сухость и способствует увлажнению слизистых оболочек и кожи в интимной области, нормализует и сохраняет естественную микрофлору влагалища. Гель применяется в качестве дополнительного средства при генико-уринальном менопаузальном синдроме.

Менопауза и женское здоровье

Каждая женщина в климактерическом периоде, независимо от того, насколько сильно на нее влияют гормональные изменения, должна заботиться о себе. Это время связано с повышенным риском многих заболеваний, в том числе:

  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • остеопороз;
  • диабет II типа;
  • рак.

Многие женщины в период менопаузы также склонны к набору веса. У них часто развивается так называемое абдоминальное ожирение – накопление жира вокруг талии. Все это потому, что эстрогены влияют на работу многих систем, начиная от мочеполовой системы, сердечно-сосудистой системы и заканчивая центральной нервной системой. Их отсутствие также негативно сказывается на липидном обмене, состоянии костей, кожи и слизистых оболочек (не только влагалища, но и рта, глаз).

По этой причине женщины в пери- и постменопаузе должны уделять особое внимание своему образу жизни:

  • соблюдать здоровую диету;
  • поддерживать физическую активность;
  • отказаться от стимуляторов;
  • регулярно проходить обследования.

Диета во время менопаузы

В женском меню не должно быть недостатка в продуктах, богатых:

  • omega-III и omega-VI жирные кислоты (содержатся преимущественно в рыбе и бобовых культурах);
  • клетчатка (овощи, фрукты и цельнозерновые продукты);
  • кальций (молоко и молочные продукты с низким содержанием жира);
  • витамин «D3», который следует дополнительно восполнять.

На этом этапе жизни также рекомендуется уменьшить количество употребляемой соли, кофе и алкоголя (у последних также есть недостаток в том, что они, как и пряные специи, способствуют возникновению приступов жара) и отказаться от курения.

Общая калорийность рациона также должна быть снижена не только из-за риска избыточного веса, но и из-за снижения потребности в энергии с возрастом. В то же время необходимо регулярно давать себе физические нагрузки, которые не только останавливают набор веса, повышают эффективность работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, но и защищают от потери костной массы и остеопороза, обеспечивают более здоровый сон, отличное настроение и большое желание заниматься сексом.

Кроме того, все женщины в возрасте 45 лет и старше должны регулярно проходить обследования, которые включают в себя:

  • контроль артериального давления;
  • определение уровня глюкозы, холестерина и триглицеридов в крови;
  • цитология;
  • УЗИ молочных желез или маммография (первое обследование рекомендуется до 50 лет, второе — после 50);
  • гинекологический осмотр и УЗИ репродуктивных органов;
  • исследование плотности костной ткани (денситометрия).

Поделись с друзьями

Товары из статьи
490 руб.
В наличии
Купить сейчас
В корзину
570 руб.
В наличии
Купить сейчас
В корзину
570 руб.
В наличии
Купить сейчас
В корзину
3.290 руб.
В наличии
Купить сейчас
В корзину

Пока еще нет комментариев, Вы можете быть первым.

Добавить комментарий