Ревматоидный артрит – распространенное заболевание, как среди молодого, так и пожилого возраста. Проявляется он поражением суставов, опасен своей инвалидизацией уже в первые 5 лет заболевания. Сейчас всё больше людей поражает эта болезнь независимо от возраста.
Содержание
Если вовремя не распознать ревматоидный артрит, болезнь перейдёт в хроническую патологию и приведёт к разрушению суставов, а также других систем жизнедеятельности. На начальной стадии заболевание может не проявлять себя долгое время, даже ревматоидный фактор при сдаче анализа крови может не показать появления болезни.
Причины развития ревматоидного артрита
Причины ревматоидного артрита могут быть различные. Этой болезнью чаще всего страдают женщины разного возраста. Примерно 50% больных, это люди, перенёсшие эмоциональный стресс в своей жизни. Болезнь затрагивает не только суставы, но и другие жизненно важные органы человека. Несколько причин, по которым можно получить это заболевание:
- перенесённые инфекционные заболевания;
- травмы;
- стрессовые состояния;
- переохлаждение;
- тяжелая работа;
- злоупотребление спиртными напитками;
- наследственность.
Это заболевание чаще наблюдается у людей после 40 лет, но в наши дни эта болезнь становится всё моложе. Пониженный иммунитет и неправильный обмен веществ также могут быть причиной болезни.
Итак, точная причина неизвестна, но существует немало предположений. В развитие артрита большая роль отводится наследственным факторам. Установлено, что больные, страдающие этим заболеванием, в своем геноме имеют специфичные антигены.
Очень долго рассматривалась еще одна причина – инфекционная. Есть предположение, что вирус Эпштейн—Барра имеет косвенное отношение к артриту. Однако в процессе изучения находится и еще одна теория. В 1948 году был открыт ревматоидный фактор, который оказался собственным антителом к иммуноглобулину G.
Диагностика ревматоидного артрита
Существует несколько стадий ревматоидного артрита. Точный диагноз и стадийность может определить врач ревматолог. Получить правильное лечение можно после полного обследования больного. Используются:
- общий и биохимический анализ крови;
- рентгенография;
- УЗИ;
- ЭКГ.
Стадии ревматоидного артрита
Пройдя все анализы и обследования, специалист определит стадию заболевания:
- 1 стадия – незначительные боли лечатся приёмом обезболивающих препаратов, скованности не наблюдается;
- 2 стадия - боли продолжаются по несколько дней, скованность с утра до обеда, органы частично затронуты болезнью;
- 3 стадия – деформация суставов, боли не проходят, постоянная скованность.
Лечение ревматоидного артрита
Так как причины до сих пор остаются загадкой, то и лечение представляет собой очень сложную задачу.
Почувствовав боль в суставах, даже незначительную больному необходимо сразу обратиться к специалисту. В начальной стадии заболевания ещё можно предотвратить осложнения болезни. Если время будет упущено, артрит станет прогрессировать, и перейдёт к хроническому заболеванию, что может привести к инвалидности.
Все принципы терапии на данный момент направлены на:
- купирование симптомов (боль, отек в суставах);
- предотвращение деформаций и функций суставов;
- сохранение трудоспособности;
- переход болезни в ремиссию;
- улучшение качества жизни.
Медикаментозное лечение ревматоидного артрита
Все основные препараты делятся на цитостатические и нецитостатические. Их подбор осуществляют с точки зрения доказанности, распространенности и эффективности. Обычно начинают с назначения иммунодепрессантов, которые по механизму действия подавляют деление клеток в очаге воспаления суставов. Среди них самыми эффективными оказались метотрексат и лефлуномид.
Еще с двадцатых годов используются препараты золота, доказавшие свою действенность. Их механизм направлен на уменьшение выделения провоспалительных цитокинов. В результате чего, у больного уменьшается боль, опухлость и скованность суставов.
Самый популярный и хорошо изученный препарат – ауротиомалат. Еще один вариант терапии – это назначение сульфаниламидных и аминохилиновых производных. Они прекрасны своей доступностью и простотой использования.
С целью симптоматического лечения используются нестероидные противовоспалительные средства в комплексе с базисными препаратами, перечисленными выше. До начала подбора основного препарата также можно применять глюкокортикоиды для подавления воспаления.
В лечении часто назначаются следующие препараты:
- Метотриксат
- Преднизолон
- Мелоксикам
- Кетонал
- Диклофенак
- Кальцемин.
Снизить потребности в нестероидных противовоспалительных и анальгетических лекарственных средствах поможет применение препаратов Глюкозамин Сульфат или Глюкозамин-Плас. Глюкозамин оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, уменьшает хронические боли, вызванные воспалительными и дегенеративными процессами в суставах.
Немедикаментозное лечение ревматоидного артрита
Немедикаментозное лечение включает в себя избегание факторов, провоцирующих обострение ревматоидного артрита. Это: подержание массы тела в норме, чтобы не было дополнительной нагрузки на суставы, занятие лечебной физкультурой, санаторно-курортное лечение.
При болях в суставах выписывают мази и гели, они обезболивают и наносят согревающее действие: «Найз», «Быструмгель», «Ортофен», крем «Долгит», «Финалгон». Можно порекомендовать крем «Эплир». Он обладает действенным противовоспалительным, регенерирующим, обезболивающим, антиоксидантным и биостимулирующим эффектами и рекомендован к применению при ревматоидном артрите.
Хороший успокаивающий эффект даёт применение ванн с морской солью. На пораженные суставы можно прикладывать листья хрена и свежих лопухов, делать растирание меновазином.
Больному ревматоидным артритом необходимо один раз в день делать лечебную физкультуру. При обострении болей соблюдать постельный режим, избегать физических нагрузок, а также контакты с химическими веществами.
Соблюдать диету с ограничением соли, сахара, мучных изделий, острых приправ. Рекомендуется употреблять больше продуктов содержащих большое количество белков, отварное мясо, творог, кушать больше овощей и фруктов.
Дополнительно, можно порекомендовать курсовое применение препарата Провитам. Он способствует снижению проявлений ревматоидного артрита. Курс лечения: 3-6 месяцев.
Операционное лечение ревматоидного артрита
При осложнившемся течении болезни проводят хирургическое вмешательство. Показаниями чаще всего являются: разрыв сухожилия, грубые деформации, тяжелые анкилозы, выраженный болевой синдром, ограниченное движение в суставе. В качестве оперативного лечения используют протезирование, синовэктомию, артродез. Изолированное воспаление в одном или двух суставах имеет благоприятный прогноз.
Ввиду отсутствия этиологического лечения ревматоидного артрита, полное выздоровление – невозможно, однако, добиться полного перехода в ремиссию на максимально отдаленный срок – можно.
