Гипофункция щитовидной железы - гипотиреоз, болезнь, характеризующееся пониженной функцией щитовидной железы. Заболевание часто поражает женщин в возрастной категории 40 - 60 лет.
Причины гипотиреоза
Выделяют первичный и вторичный гипотиреоз.
- Первичный - связан с проблемой в самой щитовидной железе и часто является результатом аутоиммунного тиреоидита, а также тиреоидэктомии или при нехватке йода в организме.
- Вторичный гипотиреоз напрямую не связан с самой железой. Он развивается в случае нарушения работа гипофиза и гипоталамуса. Эти железы осуществляют контроль над периферическими железами организма.
Пониженная функция щитовидной железы обуславливает серьезные нарушения всех органов и систем, т.к. недостаток гормонов сопровождается снижением скорости всех окислительных процессов.
Симптомы гипотиреоза
Очень тяжело диагностировать гипотиреоз на начальной стадии. На начальном этапе болезни симптомы, как правило, размыты, не выражены. Первые признаки заболевания соответствуют синдрому хронической усталости. Больные жалуются на слабость, сонливость, вялость, быструю утомляемость.
При гипотиреозе больные медлительны, апатичны и заторможены. Характерна пониженная температура тела, таких больных часто беспокоит зябкость. Все это развивается как результат снижения окислительных процессов.
Лицо имеет характерный вид: бледное, отечное, с узкими размерами глаз. Кожа сухая, толстая, холодная на ощупь, местами шелушится. Отек голосовых связок приводит к нарушению речи и часто от таких больных можно услышать не разборчивую речь. Из-за отека слухового нерва происходит снижение слуха.
Сложность заподозрить гипофункцию щитовидной железы заключается в том, что для данного заболевания нет специфических жалоб. Многие жалобы совпадают с различными проявлениями многих соматических заболеваний.
Больные гипотиреозом могут предъявлять жалобы на сердечно-сосудистую систему. У них часто наблюдается брадикардия, возможно снижение давления. Нередко у таких больных выявляется экссудативный перикардит, а в тяжелых случаях может сочетаться с гидротораксом и асцитом. Таким образом, создается картина гипотиреоидного полисерозита.
Со стороны пищеварительной системы возможны запоры, т.к. снижается моторика и перистальтика кишечника и желудка. Кроме того, возрастает риск развития желчнокаменной болезни.
При гипотиреозе отмечаются расстройства со стороны нервной системы. С прогрессированием заболевания происходит снижение интеллекта, отмечаются судороги и парестезии.
Нарушением репродуктивной системы опасен гипотиреоз для женщин. Сильно выраженная недостаточность гормонов ведет к бесплодию.
Особенно опасно развитие гипотиреоза у детей. При несвоевременно начатом лечении у них развивается кретинизм, который проявляется отсталость в умственном и физическом развитии.
Диагностика
Диагностика больных гипотиреозом включает:
- Визуальный осмотр и сбор семейного анамнеза, т.к. патология имеет наследственную предрасположенность. При визуальном осмотре можно отметить ломкость ногтевой пластины, выпадение волос, сухая кожа, сам больной апатичный, вялый. Когда заболевание протекает длительное время, у таких больных можно наблюдать ярко выраженный отек, носящий название микседема. Этот отек обусловлен нарушением обмена мукополисахаридов и лимфостазом.
- Анализ крови на тиреоидные гормоны: наблюдается снижение количества Т3 и Т4, на фоне повышенного уровня ТТГ. Что часто служит ранним диагностическим признаком заболевания.
- УЗИ щитовидной железы. На УЗИ отмечают размеры и структуру щитовидной железы.
- В биохимическом анализе крови отмечается анемия, лимфоцитоз, гипогликемия, гипоальбуминемия, повышения уровня холестерина.
- В некоторых случаях назначают сцинтиграфию и биопсию щитовидной железы.
Осложнения
Тяжелым последствием гипотиреоза является микседематозная кома. Она обусловлена резким снижением гормонов щитовидной железы в крови с последующим нарушением всех обменных процессов в организме.
Микседематозная кома проявляется потерей сознания, выраженной брадикардией, падением артериального давления, снижением температуры тела ниже 35 градусов. При отсутствии экстремальных лечебных мероприятий может привести к смерти. К счастью, данное осложнение встречается достаточно редко.
Более часто встречаются нарушения со стороны репродуктивной системы.
У детей тяжелым осложнением является необратимые нарушения в умственном развитии вплоть до кретинизма.
Повышение холестерина, что часто бывает при гипотериозе, может повысить риск развития ИБС. А развивающийся перикардит и асцит может нарушить работу сердца и органов дыхания.
Лечение гипотиреоза
Больным гипотиреозом назначают заместительную терапию соответствующими препаратами. Часто исчезновение симптомов заболевания происходит уже с первой недели приема препаратов. Полное исчезновение всех клинических проявлений болезни происходит через 1-2 месяца приема препаратов.
Если гипотиреоз возник, как результат резекции щитовидной железы, назначают пожизненный прием лекарственных средств.
Последствия гипотиреоза у новорожденных зависят от своевременности начатого лечения. Если заболевание диагностировано в первые недели жизни новорожденного, то при правильном лечении поражения нервной системы не происходит.
Если гипотиреоз был диагностирован достаточно поздно, то происходят необратимые изменения в нервной системе ребенка. Развивается олигофрения, страдает развитие внутренних органов и скелета.
Для профилактики гипотиреоза необходимо употреблять пищу, содержащую достаточное количество йода, а также вовремя диагностировать заболевание и назначать заместительную терапию больным.
Хорошие рузельтаты в профилактике и лечении гипотиреоза показывает курсовое применение препарата Тиро-Вита. Его рекомендуют при снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз) в условиях йододефицита. Принимают препарат взрослые по 1 капсуле 1 раз в день во время еды. Продолжительность приема – 1 месяц.
