Ожирение печени

Жирная печень – заболевание, поражающее не только людей, злоупотребляющих алкоголем. К факторам риска относятся: ожирение, вирусный гепатит, дефицит витаминов А и Е. Как диагностировать и лечить жировую дистрофию печени? 

Содержание

    Жировая болезнь печени – заболевание, при котором в клетках печени накапливается жир. Если стеатоз сопровождается воспалительным процессом, велик риск развития цирроза печени. Если стеатоз сопровождается хроническим воспалением, со временем может развиться фиброз или гепатоцеллюлярная карцинома. Основные причины ожирения печени – хроническое употребление алкоголя и метаболический синдром.

    Виды жировой болезни печени

    Синдромы заболеваний, связанных с жировой дистрофией печени, делят на две группы:

    1. Алкогольная болезнь печени
    2. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП).

    В первую группу входят алкогольная жировая болезнь печени и алкогольный гепатит. После стеатоза гепатит является следующей стадией поражения печени при регулярном злоупотреблении алкоголем.

    Неалкогольный стеатогепатит (NAFL) и неалкогольный стеатогепатит (NASH) – разного рода заболевания.
    Изменения носят генерализованный характер, стеатоз поражает всю печень. Возможна гетерогенная или очаговая жировая болезнь печени. Часто это выявляется на УЗИ случайно.

    Считается, причины таких очаговых поражений аналогичны причинам неалкогольной жировой болезни печени. Несмотря на то, что это не серьезное изменение, может потребоваться глубокая диагностика, чтобы отличить его от других потенциальных очаговых поражений.

    Причины ожирения печени

    Алкогольная жировая болезнь печени развивается у людей, регулярно злоупотребляющих алкоголем. Почти у всех людей, принимающих более 60 г чистого этанола в день, то есть 3–4 бутылки пива или примерно 200мл водки, развивается такая болезнь.

    К факторам риска, приводящим к ожирению печени, относят генетические сбои, ожирение, неправильное питание, дефицит витаминов А и Е, вирусные гепатиты. У людей, продолжающих употреблять алкоголь, несмотря на ожирение печени, развивается алкогольный гепатит.

    В западных странах наиболее распространенным заболеванием печени является неалкогольная жировая болезнь печени. Оно возникает на основе компонентов метаболического синдрома (инсулинорезистентность, диабет II типа, преддиабет, абдоминальное ожирение, гиперхолестеринемия).

    Заболеванию способствует высококалорийная диета, богатая углеводами (особенно фруктозой и глюкозно–фруктозным сиропом), продуктами высокой степени переработки, фастфудом. По мере продолжения эпидемии ожирения неалкогольная жировая болезнь печени становится все более частой.

    Другие причины, вызывающие ожирение печени:

    • некоторые лекарства, например метотрексат, амиодарон, эстрогены, стероиды, вальпроат натрия, варфарин;
    • воздействие определенных химических веществ, например, хлоридных производных углеводородов;
    • парентеральное питание;
    • состояния после удаления фрагмента кишечника;
    • заболевания поджелудочной железы;
    • Болезнь Крона и язвенный колит;
    • некоторые врожденные нарушения обмена веществ;
    • вирусный гепатит;
    • беременность.

    Симптомы ожирения печени

    Жировая печень без сопутствующего воспаления обычно протекает бессимптомно. Человек может испытывать дискомфорт в эпигастрии из–за увеличения печени. Иногда жирная печень определяется на ощупь.

    У людей со стеатогепатитом, как алкогольным, так и неалкогольным, дополнительно наблюдаются такие симптомы, как недомогание, снижение аппетита, тошнота и рвота, боль под правой реберной дугой.
    Изменения кожи в виде желтухи также возможны при алкогольном гепатите. Иногда появляются начальные симптомы печеночной энцефалопатии и асцита.

    Диагностика ожирения печени

    Базовое обследование для диагностики ожирения печени – УЗИ брюшной полости. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить причину ожирения печени. В случае алкогольного стеатоза достаточно анамнеза длительного злоупотребления алкоголем пациентом. В крови может быть обнаружен повышенный уровень одного из ферментов печени, GGTP.

    При подозрении на неалкогольную жировую болезнь печени необходимы подробная беседа с пациентом и тщательный медицинский осмотр. Проводятся дополнительные анализы крови, например, на диабет, нарушение липидов, вирусный гепатит.

    Людям с повышенным риском развития цирроза или рака печени показана биопсия печени, гистопатологическое исследование фрагмента органа. Биопсия – тест, наиболее точно показывающий ожирение печени. Эту инвазивную процедуру назначают только по показаниям.

    Некоторые лаборатории предлагают тесты FibroMax и FibroTest для оценки степени ожирения печени на основе лабораторных анализов крови и клинических данных пациента. Результат можно использовать для определения степени ожирения печени как легкой (степень 1), средней (степень 2) или тяжелой (степень 3 и 4).

    Лечение

    Жировая болезнь печени обратима. Последующие стадии поражения печени, такие как воспаление и цирроз, не предполагают перечисленных методов лечения.

    Для людей, злоупотребляющих алкоголем, это последний шанс на излечение. Важно полностью отказаться от алкоголя. Соблюдать сбалансированное разнообразное питание с пониженным содержанием жира. Алкогольный гепатит требует строгой диеты.

    Следует учитывать адекватное суточное потребление калорий и белка, чтобы избежать недоедания. Желательно восполнить дефицит витаминов B, A, D, микро– и макроэлементов. В тяжелых случаях алкогольного стеатогепатита применяется краткосрочная терапия стероидами или пентоксифиллином.

    Также лечится неалкогольная жировая болезнь печени. Необходимо изменить образ жизни: ограничить употребление продуктов с высокой степенью переработки, богатых простыми сахарами. Снизить массу тела, регулярно заниматься спортом. Пройти поддерживающее фармакологическое лечение витамином E, пентоксифиллином и пиоглитазоном.

    Домашнее лечение

    Естественное лечение ожирения печени требует изменения образа жизни. Необходимо соблюдение правильного режима питания, адаптированного к состоянию печени. Следование индивидуальным рекомендациям по приему пищи, данных диетологом.

    Общие рекомендации предполагают правильное количество калорий и белка в день. Рекомендуется принимать 25–30 ккал на килограмм массы тела в сутки. У тучных людей это количество должно быть соответственно меньше, а у недоедающих – больше.

    Суточная норма протеина должна быть в пределах 1,0–1,2 г на килограмм массы тела, максимум до 1,5 г у истощенных людей. Рацион должен быть легкоусвояемым. Источником белка в рационе должны быть в основном нежирные молочные продукты и нежирное мясо.

    Примерное меню включает легкий хлеб, нежирное мясо, супы, приготовленные на овощном бульоне. Спелые плоды можно есть в небольшом количестве. Овощи лучше разогревать, например, на пару. Есть сведения о благотворном влиянии кофе на пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени.

    Следует исключить из рациона продукты, провоцирующие метеоризм: овощи семейства крестоцветных, лук, чеснок, сливы, груши и вишни. Избегать газированных напитков, в том числе безалкогольного пива. Следить, чтобы кишечник работал правильно. Если выявлена склонность к вздутию живота и диарее, ограничить потребление клетчатки, орехов и семян, включая семена льна.

    При ожирении печени обращают внимание на достаточное количество витаминов группы A, K, E, C и B, а также таких минералов, как цинк и селен. Поступление этих веществ в рацион имеет принципиальное значение. Можно использовать пищевые добавки для печени, но они не могут заменить правильное сбалансированное питание.

    Существует много лекарств на травах для лечения заболеваний печени, которые отпускают в аптеках без рецепта. Эти препараты содержат силибин или фосфолипиды растительного происхождения. Среди трав, применяемых для лечения заболеваний печени, выделяют расторопшу.

    Действенную помощь функциональной работе печени может оказать коллоидный препарат Детокс, расторопша входит в его состав. Он улучшает работу печени, выводит токсины из организма, приводит в норму состав белков и гормонов, улучшает обменный процесс веществ в организме и усиливает иммунную систему организма. Препарат помогает справиться с любой проблемой, связанной с печенью.

    Тэги: печень

    Поделись с друзьями

    Товары из статьи
    3.290 руб.
    В наличии
    Купить сейчас
    В корзину

    Пока еще нет комментариев, Вы можете быть первым.

    Добавить комментарий