Подострый тиреоидит

Это заболевание щитовидной железы имеет множество названий: подострый тиреоидит, острый гранулематозный тиреоидит, тиреоидит де-Кервена, гранулематозный гигантоклеточный тиреоидит.

Подострый тиреоидит - это воспалительный процесс в щитовидной железе, который длится от пары недель до нескольких месяцев. Обострение возможно, но чаще всего проходит само без последствий. Он чаще встречается у женщин.

Развитие заболевания

Этиология не совсем понятна. Подострый тиреоидит обычно возникает после вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Возможные причины: аденовирусы, вирусы Коксаки, вирус эпидемического паротита, вирус кори и многое другое. Однако вирусы не изолированы от железы.

Важное значение имеют также эндогенные факторы - большинство пациентов являются носителями антигенов HLA-DR 5 и HLA-BW 35 .

Патологоанатомия: щитовидная железа слегка увеличена. Выявляются вспышки разрушения фолликулярных клеток и потери коллоидов. Гранулематозная ткань, содержащая гигантские многоядерные клетки, разрастается. Иногда развивается диффузный фиброз.

Симптомы

Начало заболевания может быть в некоторых случаях острым, турбулентным, а в других медленным, незаметным. Обычно начинается с температуры (38 - 38,5 С), потливости, усталости, общей слабости, беспокойства.

Возникают боли в мышцах, в том числе шейные боли. Сначала боль ощущается по всей шее, но позже боль локализуется в щитовидной железе. Она имеет различную интенсивность и усиливается при пальпации железы и при проглатывании.

Боль иррадиирует в нижнюю челюсть, уши, шею. Сначала боль может быть более выраженной в одной части, затем стихать и переходить в другую. Кожа на железе неизменна, лимфатические узлы не увеличены.

В результате деструктивных процессов фолликулов щитовидной железы ее гормоны попадают в кровообращение, что вызывает симптомы гипертиреоза - потливость, теплая влажная кожа, потеря веса, тахикардия, тремор и многое другое.

Впоследствии уровень гормонов щитовидной железы падает, и болезнь заканчивается полным выздоровлением. Заболевание длится в среднем 3-5 месяцев. Повторяется первые 6 месяцев, и может длится до 1 года.

Диагностика

Исследования регистрируют лабораторные показатели - высоко ускоренное СОЭ, умеренный лейкоцитоз, увеличение фибриногена, увеличение альфа 2 глобулина в сыворотке крови. Гормональные исследования в начале заболевания показывают повышение Т 3 и Т 4 , низкий ТТГ. ТАТ и МАТ не увеличиваются.

Гипоэхогенные срезы выявляются на УЗИ. Поглощение радионуклидов в щитовидной железе уменьшается. Сцинтиграфия показывает сильно уменьшенное радиоизотопное отложение.

Аспирационная биопсия тонкой иглой с гистологическим исследованием дает ценную информацию. Устанавливают характерную гранулематозную инфильтрацию гигантских клеток и разрушенные фолликулы.

Диагноз ставится на основании характерных клинических особенностей и результатов исследований.

Дифференциальный диагноз проводится:

  • с острым бактериальным тиреоидитом (в плохом состоянии);
  • кровотечением в железе (не ускоренным СОЭ, лейкоцитоз);
  • с гипертиреозом (отсутствие болевого синдрома, не ускоренным СОЭ, лейкоцитоз);
  • хашитоксикозом (имеются высокие титры ТАТ и МАТ и поглощение радиоактивного йода в железе);
  • раком щитовидной железы с болевым синдромом;
  • с другими воспалительными, инфильтративными заболеваниями шеи.

Лечение

Ацетил или любой другой нестероидный противовоспалительный препарат устраняет легкие клинические проявления. Мультивитаминные препараты также используются.

Если воспалительный процесс протекает с более выраженными клиническими проявлениями, проводится лечение кортикостероидами.

При тяжелом гипертиреозе пропранолол (Обсидан) назначают в течение 2-3 недель. Тиростатики не применяются.

Критериями восстановления являются: постоянная нормализация СОЭ, которая тестируется три раза за 10 дней; нормализация значений Т3, Т4 и ТТГ; нормализация 131 J-титров.

Для оптимизации функциональной работы щитовидной железы применяйте. коллоидную фитоформулу Тирео Саппорт. Препарат имеет целенаправленное воздействие на щитовидную железу, сохраняет и восстанавливает работу органа, способствует предупреждению осложнений связанных с нарушением функций щитовидной железы.

Поделись с друзьями

Товары из статьи
Тирео Саппорт (восстановление функции щитовидной железы), 237 мл
Хит
3.290 руб.
В наличии
Купить сейчас
В корзину

Пока еще нет комментариев, Вы можете быть первым.

Добавить комментарий